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脱肛,到底“脱”的是什么?

  常说“脱肛、脱肛”,指的就是有“东东”从肛门里面掉出来了,那么掉出来的到底是什么东西呢?

南京肛泰中医医院

  一号选手:内痔

  内痔脱垂是指内痔脱出于肛门齿状线以下,甚至脱出至肛门外。一般先有便血,后有脱垂,越到晚期脱垂越严重,排便时,内痔易被推出于肛门外。更严重者在咳嗽、体力劳动等腹压增加时亦能脱出于肛门外,情况较轻者可自行还纳,重者需用手推回,甚至无法还纳。

  常会有鲜血便,可为便时或便后滴血甚至射血。单纯内痔无疼痛,内痔脱垂无法回复时可有不同程度疼痛。内痔反复脱垂,分泌物外流刺激肛周皮肤,可出现湿疹及瘙痒。

  二号选手:肛乳头瘤

  肛乳头瘤一般都是由于肛裂或者是痔疮、肛窦炎等周围肛管慢性炎症的刺激,出现了肛乳头的肥大和增生引起的,最大的话能达到几公分以上,脱出到肛门外,像这种肛乳头瘤一般都是良性的,临床很少见肛乳头瘤转成恶变的肿瘤。

  本病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤,治疗愈后效果好。多见于青壮年,女性大于男性。

  三号选手:直肠脱垂

  直肠脱垂是指,肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位。脱垂有很多种情况:只有黏膜脱出的称为不完全脱垂,直肠全层脱出称为完全脱垂。如脱出部分在肛门直肠内称内脱垂或内套叠,脱出肛门外称外脱垂。

  出现脱肛时,几大“必杀技”!

  1、会脱出

  这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

  2、易出血

  一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。

  3、坠胀

  由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部胀。

  4、嵌顿

  大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便干结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚至会发生肠梗阻症状。

  5、潮湿

  部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。

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