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南京肛泰医院告诉你,关于肛周脓肿的小知识

  肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿,是一种急性化脓性疾病,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。

  肛周脓肿起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状,甚至引发败血症、中毒性休克。

  常见类型及表现:

  1.肛周皮下脓肿

  其主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

  2.直肠后间隙脓肿

  疼痛显著或不显著,坠胀、便意感,发热,直肠后侧触及较硬隆起,肛直环瘢痕样变。

  3.骨盆直肠窝脓肿

  患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。

  4.坐骨直肠窝脓肿

  患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。

  治疗误区解读:

  1.盲目消炎

  往往患者都陷入治疗误区,就是肛周感染,挂挂水,消消炎就好了,其实肛周一旦感染,就必须手术治疗,否则只能拖延病情,甚至加重病情,在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见疗效的,还想继续输液,避免手术,最后病情加重,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,增加了患者痛苦,延长了愈合时间等。

  2.保守治疗

  肛周脓肿的手术治疗较复杂,加上患者对手术有恐惧感,要求“保守治疗”,违背了外科“见脓就切”的原则,又因“消炎治疗”几天后,虽然全身中毒症状减轻,但是脓肿壁增厚,内口暂时性闭合,容易引发脓肿向其他间隙发展,转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。

  如何预防肛周脓肿:

  肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因,但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因,因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。

  注意休息,防止过度疲劳,增强机体抵抗力;保持肛门部位卫生,勤换内裤,便后清洗肛门;不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、饮酒油腻之品等,多吃新鲜蔬菜,不吃变质食物,以预防肠道传染病;积极治疗与肛周脓肿有关的疾病,如果肛门部位出现不适时,尽早到医院诊治,在医生指导下治疗。

  温馨提醒:发生肛周脓肿后必须寻求正规医院的进行确诊并及时治疗。首先确定准确的脓肿范围、涉及到的肛周间隙及内口所在位置,避免多次手术。

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